ユマニチュード

みぃです。
介護関係の記事が続きますが、ユマニチュードに関する本を読んだのでご紹介します。

ユマニチュードはフランス生まれの介護技術です。「人とは何か」「ケアをする人とは何か」を問う哲学と、それに基づく１５０を超える実践技術から成り立っています。
日本では２０１４年２月にＮＨＫクローズアップ現代で取り上げられるなど、少しずつ認知度が上がってきているようです。

考案者のイヴ・ジネストとロゼット・マレスコッティは元々体育教師でした。医療スタッフの腰痛予防対策のために医療や介護の分野に足を踏み入れたのです。
『驚きの介護民俗学』にも共通していますが、違う分野にいた人間から見ると、その業界での常識に疑問を感じることがあります。ふたりは約３５年ケアの現場の改革に取り組み、その経験をユマニチュードとしてまとめました。

具体的な実践法を知りたい方には『ユマニチュード入門』がおすすめです。イラストが豊富で、ユマニチュードの手法が非常に簡潔にまとめられています。
単なる理想論ではなく、ケアする側もされる側のストレスも軽減し、時間の浪費も少なくなるという現実的な技術であることがわかります。
当たり前のことがほとんどなのですが、できていないことも多い。そんな「気づき」を与えてくれるきっかけになるのではないでしょうか。

さらに『ユマニチュードという革命』を読むと、なぜユマニチュードが生まれたのか、その理由と過程が理解できます。
フランス人らしい（？）愛に満ちたエピソードもあれば、非常に辛辣な比喩表現も含まれています。医療や介護に従事する方には一読の価値はあると思います。

賛否両論いろいろあると思いますが、私が介護を受ける立場なら、ユマニチュードで人間らしさを尊重するケアをしていただきたいなぁ、と思いました。

リスのレストラン

みぃです。
最近、子供が某番組の影響を受けて、ねんど遊びが大好きになりました。

「いっしょにやろうよ！」と言われてコネコネしているうちに夢中になり、「おかあさん、じょうずだね～！」と褒められて調子に乗り、ずいぶん作品が増えました。
ケーキやハンバーグ、アイスクリームなど、子供の好きな食べ物が多いです。
ちょうどリスのぬいぐるみとサイズが合っていたので、レストランごっこをして遊んでいます。

『驚きの介護民俗学』 六車由美

みぃです。
知り合いの介護福祉士さんから興味深い本をお借りしたのでご紹介します。

本書は民俗学の視点から介護を論じた異色の本です。
著者の六車由美さんは大学で民俗学の研究をしていたのですが、大学を辞め、いまは介護職員として働いておられるそうです。

まったく違う分野にいた人間から見ると、その業界では常識とされていることに疑問を感じることがしばしばあると思います。
本書でも筆者が感じた違和感がいくつか挙げられています。

例えば“傾聴”ですが、一般には聞き手側の姿勢や態度を指す言葉であり、非言語的コミュニケーションを重視しつつ相手の気持ちを察する技法をいいます。
筆者は、逆に話の内容が軽視されているのではないかという問題提起をしています。
民俗学の調査のように、語られる言葉に真摯に向き合い、その方の境遇や生き様を知ることで、認知症に伴う“問題行動”にも理由や解決策が見つかることがあったそうです。

勿論、介護の現場には余裕がないことも実体験として語られています。
筆者も業務に追われて素直に利用者さんの話に「驚けない」時期があったそうです。
現場の業務の遂行と、知的好奇心とのバランスをとるのは非常に難しいようです。

私は介護の専門家ではありませんが、はりきゅうマッサージは治療時間が長いので、自然と患者さんとの会話が多くなります。
会話から治療のヒントが見つかることもありますが、特にご高齢の方からは人生の先輩として様々なことを教えていただいています。
戦争のお話、地元の歴史や風習、おせち料理の作り方や野菜の育て方などなど、挙げればきりがありません。
そういった患者さんとのふれあいはとても楽しく、また日々感謝をしています。

一人一人の人格に敬意を払い、あくなき好奇心をもって相手の人生を理解しようとする筆者の姿勢は本当に素晴らしいと思います。
介護や民俗学に関心のない方でも引き込まれてしまう内容の本ですので、ぜひ一度手に取ってみてください。

追悼 田部井淳子さん

みぃです。
10月20日、田部井淳子さんがお亡くなりになりました。
信じられない、というのが正直な感想です。

田部井さんは女性として世界で初めてエベレストおよび七大陸最高峰に登頂した登山家です。（ご本人いわく「登山愛好者」だそうです）
登山史に名を刻む偉人ですが、人柄は朗らかで気さくで温厚そのもの。
ザックのなかから疲労回復のための食べ物（しかもお手製）をどんどん出して振る舞うほど面倒見のいい、そして人に愛される方だったようです。

私は山で偶然お会いしたことがあります。
2009年夏、穂高岳山荘の２階をウロウロしていたら、廊下のベンチに座っていらっしゃいました。
あまりにさりげないので一度通り過ぎましたが、「まさか？」と思い声をかけてみると…なんとホンモノ！！
すっかり舞い上がって握手をお願いしてしまいましたが、ニコニコと応じて下さいました。

田部井さんが素敵なのは、目的遂行のためにたゆまぬ努力を続ける強靭な精神力や冷静な判断力と、日々の生活や人生を楽しむ豊かな心が見事に同居しているところだと思います。
スポンサー無しで海外の山を登りながら、山岳環境保全などの社会貢献活動をしたり、仲間とシャンソンのコンサートを開いたり、本当に幅広い分野でご活躍されていました。

癌で余命宣告を受けても「病気になっても病人にはならない」と、前向きに治療やリハビリに取り組んでいたそうです。
主治医も山に誘って、実際に一緒に登山をしたようです。
東日本震災後は、被災地の高校生と一緒に富士登山をする活動も続けていらっしゃいました。
今年７月、富士山七合目で頂上へ向かう高校生たちを見送ったのが、人生最後の登山になったそうです。

きっと今頃、あの世でも登山を楽しんでいらっしゃると思います。
道中お気をつけて、いってらっしゃいませ！

第１１回掛川・新茶マラソン１０km出場

わしです。
第１１回掛川・新茶マラソンの１０kmの部に出場をしました。
雲が多くありましたが、日差しが届いて明るい一日でした。
無事に完走し、記録はまたも５０分台前半でした。

１０kmの部は午前１０時３５分スタート。
気温はおよそ２０℃。
半袖シャツにハーフパンツ、新しいランニングシューズで走りました。

目標は５０分を切ることなのですが、なかなかできません。
今回の反省を踏まえて、次回こそは目標を達成します。
来年はフルマラソンを走れるように、せっせと準備をしたいと思います。

つま恋には「森林乃湯」というお風呂があり、新茶マラソン参加者は事前申し込みで割引入浴ができるのですが、残念ながらまだ利用したことがありません。
目標達成したらごほうびに温泉に入りたいです。

第50回浜松市リハビリテーションセミナー

わしです。
浜松市リハビリテーション病院が開催した講演会に参加しました。
題して、「プロサッカーチームにおけるフィジカルコンディショニング」。
講師はジュビロ磐田フィジカルコーチの菅野淳氏です。
内容は大まかに以下の通りでした。

１.トレーニング計画および実行
２.フィジカルチェックによる客観的指標
３.選手個別のトレーニングプログラム
４.ケガをしない身体づくり
５.メディカルスタッフとの連繋
６.ライフスタイル

プロ選手にはケガをしない身体づくりが欠かせません。
フィジカルコーチは選手の自己管理能力を引き出す努力をしているそうです。
（何でも相談できる環境づくり、トレーニングの強度や時間の管理など）

選手をよく観察して積極的にコミュニケーションをとり、状態をきちんと把握する。
疲労があればトレーニングの量は減らしますが、質は落とさないように工夫しているそうです。

それでも選手個人でのコンディション管理はやはり重要です。
身体の違和感にいち早く気が付けるのは選手自身に他なりませんし、「明確な目標」を設定し、トレーニングに臨むのも選手自身だからです。

より自立した選手を育成し、フィジカル面からサポートをする。
それがフィジカルコーチの役割だそうです。

講演を聴いて、患者さんと治療者の関係にもつながる話だと思いました。
治療時間よりも治療を受けていない時間の方が圧倒的に長いのです。
習慣的にストレッチや筋力トレーニングなどのセルフケアを続けてもらえると、治療効果が長続きし、再発防止にもつながります。
患者さんが体調の自己管理ができるよう、適切なアドバイスをしていきたいと思います。

冬の畑

みぃです。
家庭菜園を始めてもうすぐ１年になります。
土いじりをしていると、通りすがりの方がよく声をかけてくださいます。
どうも治療院より家庭菜園の方が注目されているようです。

この冬はブロッコリーや大根、春菊などを育てています。
ブロッコリーは植えつけが遅かったのですが、暖冬のためか大きく育ってくれて、食べごたえがありました。

もうソラマメの花も咲いています。
開花時期が早すぎるようですが、これも暖冬の影響でしょうか。
収穫が待ち遠しいです。

新年のごあいさつ

わしです。
あけましておめでとうございます。
お正月はいかがお過ごしでしょうか。

治療院を開設してもうすぐ１年になります。
最近、自分と患者さんのはりきゅうマッサージに対する認識のギャップを感じることがあります。

私は趣味でランニングをしています。
ケガの予防や疲労回復のため自分自身に治療をしていますが、患者さんとお話をしていて、はりきゅうマッサージでケガの予防ができるなんて知らなかったと言われることがあります。
自分が当たり前に思っていることでも、患者さんには目新しいこともあるのだと気がつきました。
むしろ、謎だらけだと思われているのかもしれません。

はりきゅうマッサージを使って何ができるのかを、もっと詳しく分かりやすく患者さんに伝えられるようにしていきたいです。
今年もよろしくお願いいたします。

メリークリスマス！

みぃです。
クリスマスケーキを手作りしてみました。
ホットケーキにホイップクリームと苺を挟んだ簡単カップケーキですが、トッピングを工夫しました！
マシュマロを重ねて雪だるまにして、チョコペンで顔を描く…。
ふと思いついて作ってみたら、予想以上に可愛くて、娘にも大好評でした♪
機会があったらお試しくださいね。

看板

わしです。
治療院の看板を手作りしました。

はじめて来院された患者さんの目印になるように、また通りすがりの人にも治療院であることが分かるように、シンプルなデザインにしました。
素朴すぎるので小鳥の置物やウサギのソーラースタンドを足したところ、メルヘンチックな仕上がりになってしまいましたが、子どもたちには好評です。

看板の下にはハツユキカヅラ、手前には玉竜とクロッカスの球根を植えました。
春になればクロッカスが咲いてにぎやかになると思います。

竜ヶ石山ハイキング

みぃです。
先日、家族で浜松市北区にある竜ヶ石山へハイキングに行ってきました。
竜ヶ石洞（鍾乳洞）のすぐ裏手の山です。
竜ヶ石洞に駐車して歩く人もいますが、細～い林道を車で上がり、登山道入り口に駐車することもできます。
私たちは子供連れだったので車で上りました。
まぁまぁの急坂はありますが、梯子や鎖場はありません。
ゆっくり歩いても頂上まで１時間はかからないと思います。
途中カレン・フェルトという石灰石の奇岩も見ることができます。

頂上に出ると一気に視界が開け、浜名湖やアクトタワーなどが一望できます。
パラグライダーの出発所にもなっていて、この日も愛好家の方が次々と飛び立っていきました。
離陸の瞬間はドキドキしますが、ふわふわ浮かんでいくのを見ると気持ちよさそうです。

帰りは直登コースを選びました。
バイオトイレも設置されています。
子どもたちも頑張って歩いたので、帰りは竜ヶ石洞の売店でジェラートを食べました。
暑ければ冷たい「足水」で涼んで帰るのもいいかもしれません。

登山入門や子連れハイキングにおすすめのコースですよ！

頂上からの景色です

『カレーを食べると病気はよくなる』丁宗鐡

みぃです。
カレーもインドも大好きなので、興味を惹かれて本書を手に取りました。
本当にカレーで病気がよくなるわけはないのですが、スパイスの薬理効果の一端を知ることができて興味深かったです。

まず「カレーは完全に日本食」らしいです。
インドでは、スパイスの効いた汁気のある料理全般をカレーと呼びます。
いわばみそ汁のようなものだそうです。
裕福な家庭でもスパイスの数は５種類くらい、それに対して日本のカレールゥは少ないもので15種類、多くて30種類位のスパイスがブレンドされており、なんとインド人が日本のお土産に買って帰ることもあるそうです。

日本にスパイスが伝わったのは奈良時代、おそらく海のシルクロードを通って伝わったと考えられています。
日本独自のカレーは明治期の海軍生まれで、揺れる艦の上で食べるために、とろみをつけてご飯にかけるという工夫をされたそうです。

カレーに欠かせないスパイスですが、漢方薬の原料である生薬とも共通しています。
体に対する効能をおおまかにまとめると、
①食欲の調整：少量なら亢進、多量なら抑制に働く
②寒暑にたいする適応力がつく
③抗菌作用
④減塩効果
⑤新陳代謝促進
などが挙げられるそうです。

カレーの黄色はターメリック（ウコン）によるものです。
古くから漢方やアーユルヴェーダで薬として使われてきましたが、近年、その色素成分のクルクミンに抗ガン作用があることも動物実験で明らかになったそうです。
もちろん食と薬に同等の効果を求めるのは行き過ぎで、カレーは食事として美味しく楽しむこと、健康効果はその副産物だと考えることが基本だそうですよ。

調理のポイントですが、スパイスを楽しむなら煮込みすぎは厳禁！とのこと。
１００度以上にするとスパイスの成分が壊れてしまうので、ルゥが溶けたら火を止めて、味をしみこませる方がよいそうです。

ご家庭でカレーをつくるとき、好みのスパイスを入れて、手軽な薬膳料理として楽しむのも面白いですね。

強くて、温ったかくて、優しい介護 ～がんばらない介護生活～

みぃです。９日に行われた杏林堂健康セミナーで、鎌田實先生の講演を聞いてきました。
鎌田先生といえば『がんばらない』『あきらめない』などのベストセラーで有名で、終末期医療に関わっているイメージが強いと思います。（最近はアテ○トのCMでもおなじみですね）
かつては「健康づくり運動」で減塩をすすめて長野を長寿県にし、その後はチェルノブイリやイラク、最近ではシリアでの医療支援にも取り組んでおられます。

「一人も昼寝させないように」とピンマイクを使って会場を歩き回りながらお話をされていました。
語り口が穏やかで温かいので眠りを誘われそうでしたが、笑いあり涙ありの内容で、あっという間の1時間半でした。

介護にとどまらず地域医療やホスピス、国際医療支援にも話が及びましたが、一貫して「相手の身になって考える」ことの大切さを訴えていらっしゃいました。

病人や障害などハンディキャップを持つ人をハワイ旅行に連れていく活動もしているそうです。
どんな状況になっても可能性のない人はいない、その人らしく在ることが大事、人生を萎縮させない！…と言うのは簡単ですが、毎年開催するのは相当大変だと思います。
旅行に参加した脳血管障害の後遺症を抱えた患者さんが前向きな気持ちを取り戻し、要介護５から２に回復した例もあったそうです。
写真を見せていただきましたが、皆さん最高にいい笑顔でした。

高齢者が年間２００時間以上ボランティア活動をおこなうと、高血圧のリスクが４０％も低下するというカーネギー・メロン大学の研究も紹介されました。
またペンシルベニア州ロゼットという町では心臓病が平均の半分以下で、調査の結果によると住民同士の絆や助け合いがその理由とされたそうです。
人間は一人になると弱く、相手のために考えて活動するほうが長命らしいのです。

これにはオキシトシンというホルモンが関係しているそうです。
授乳に関わるホルモンですが、スキンシップなどでも分泌され、炎症を抑えたりストレスを緩和したりする働きもあります。（「愛情ホルモン」「幸せホルモン」とも呼ばれます）

自分の人生をまるごと誰かに捧げなくてもいい。
身近に介護で疲れている人がいたら「あなた本当にえらいわね」とほめるだけでも、毎日ご飯を作ってくれる人に「おいしいね」「毎日ありがとう」と声をかけるだけでもいい。
ほんのちょっと相手の身になって行動してみよう！ということでした。

治療室

わしです。
時計と鏡を取りつけて、ひととおり形になった治療室の様子をご紹介したいと思います。

向かって左が南の窓です。
ミラーカーテンになっているので、明るいながらもプライバシーを保っています。

ベッドは一台です。
治療用なので柵はありませんが、幅の広いタイプなので寝返りをしやすく、転落の危険も少ないです。
一般的な治療用ベッドとくらべて座面が低いので、立ち座りも楽にできます。

きれい、明るい、心地いい、そんな治療院でありたいと思います。
ぜひ、みなさまご利用ください。

家庭菜園

みぃです。
３月ごろから庭で野菜を育てています。プランター栽培は少し経験があったのですが、地植えは初めての挑戦です。
手始めに、ジャガイモ、ホウレンソウ、コマツナ、スナップエンドウ、ラディッシュなどを植えました。

植えつけの時期が早かったり、種を水に浸けずに蒔いたり、風で苗が根元からぽっきり折れたり。色々とアクシデントもありつつ２か月ほど経ち、いまは毎日何かしらの収穫があります。
子供たちも収穫体験ができて喜んでいますし、採りたて新鮮な野菜が食べられるのは最高に贅沢で幸せです♪

トマトやオクラなどの夏野菜の植えつけも終わり、畑がにぎやかになってきました。
つるなしインゲンやモロヘイヤも育てたいなぁ、と思う今日このごろです。

ある日の収穫

Ｍ治療院開設

このたびＭ治療院は南区から中区へ拠点を移し、自宅の一室を治療院としました。
治療院の開設に必要な保健所の検査も無事終了しました。
開設を心待ちにしていただいたみなさま、お待たせいたしました。
そして、ありがとうございます。
出張治療はこれまで通り続けていきます。

引っ越しに伴いブログの更新も滞りがちでしたが、今後ますますの充実を図っていきたいと思います。
今後ともよろしくお願いいたします。

寄せ植えの魅力

１８日に浜松市街で開催された「花と緑の祭」に行ってみました。花の種や苗の配布・販売、製作体験、グルメ屋台などなど盛りだくさんでにぎやかなイベントでした。
３株１００円で多肉植物が買えたので寄せ植えにしました。プランターは以前フラワーパークの売店で買ったものです。ほのぼのした仕上がりで気に入っています♪

寄せ植えは一鉢で見栄えがするのでいいですよね。昨年初めて寄せ植え製作のイベントに参加して、その魅力を知りました。
冬に向けてガーデンシクラメンとアリッサムの寄せ植えも作ってみました。真ん中の木はコニファです。１２月にはオーナメントを飾ってミニクリスマスツリーにしようと思っています。

消化器疾患の内視鏡治療

みぃです。
２１日に開催された聖隷浜松病院の市民健康セミナー「からだにやさしい消化器疾患の内視鏡治療」に参加してきました。

いま女性の癌死亡の第１位は大腸癌だそうです。
私も大腸内視鏡検査を受けたことがあるので非常に気になるテーマでしたが、なかでも昭和大学横浜市北部病院の工藤進英先生のお話はインパクトがありました。
工藤先生は世界で初めて陥凹型の大腸癌を発見したのですが、それまでは大腸癌はすべてポリープ型だというのが常識だったそうです。
Ｎ○Ｋの『プ○フェッショナル』に出演した際には、「はみ出し者が道を拓く」というサブタイトルをつけられたと苦笑いしておられました。

とくに印象に残ったのは次の３点です。
・超拡大内視鏡を開発中
　倍率なんと４５０倍なので確定診断が可能＝生検の必要ナシ！
・早期発見が大切
　内視鏡検査を受けた人、受けなかった人で死亡率が７割違う！
・予防のためには運動不足（肥満）の解消が大切
　日本の女性は世界一動かない！？らしい

内視鏡治療の進歩に驚きの連続でした。
超拡大内視鏡が普及すれば、組織を取って検査して後日手術…という手間が省けるわけです。
患者さんの負担も格段に減ります。
大腸内視鏡検査には抵抗感のある方が多いと思います。
私も実際受けて思いましたが、下剤と大量の水を飲むのがまず大変ですし、やはり恥ずかしい…。
しかし死亡率の差を知ると、大変だの恥ずかしいだの言っていられません！
適切な時期にまた受けます。
そして予防ですが、食習慣が第一ではあるものの、運動の必要性を強調されていたのは意外でした。

技術の進歩は有難いことですが、まずは日々の生活の中で癌予防を心がけたいですね。

第９回掛川・新茶マラソン１０ｋｍ出場

わしです。
第９回掛川・新茶マラソンの１０kmの部に出場をしました。
天候にも恵まれて、無事に完走できました。
記録は５０分台前半でした。

１０kmの部は午前１０時３０分スタート。
気温はおよそ１５℃。
つま恋内の１周５ｋｍのコースを２周走ります。
半袖シャツにハーフパンツ、楽な格好で走りました。
２月の浜松シティマラソンと比べれば、だいぶ暖かいです。

つま恋コースを走って、難しいと感じた点が２つあります。
ひとつはアップダウンが繰り返されること。
もうひとつは距離がわからないこと。

簡単ながらアップダウン対策としては、普段から坂道を利用した練習をしておくと良いでしょう。
ランニングに加えて筋力トレーニングもしたほうが良さそうです。
距離については、１周すれば５ｋｍだとわかりますが、それ以外は距離表示がないのでペースがつかみにくいです。
走行距離のわかるランニングウォッチがあるといいですね。

アップダウン対策をして、ペースがつかめれば、もっと速く走れるはず！
次回は５０分を切れるようにしたいと思います。

一生懸命走ったら、ゴールではイチゴとバナナが待っていました。
これがおいしくて、また走りたいと思ってしまいます。
最高のごほうびですね。

スタートとゴールが同じつま恋にあり、屋台も出ているので、家族連れで遊びに行きながら参加できる楽しい大会です。
ぜひ、また走りたいと思います。

ＡＥＤ

わしです。
ＡＥＤについてまとめました。

まずＡＥＤとは、Automated External Defibrillator（自動体外式除細動器）の略称です。
けいれんを起こして機能を失った心臓に、電気ショックを与えて正常な働きを取り戻すための医療機器です。
（心臓がけいれんし、全身に血液を送るポンプ機能を失った状態になる致死性不整脈の一つを心室細動と言います。）
２００４年（平成１６年）７月から、医療従事者ではない一般市民も使用可能になりましたので、どなたでも使うことができます。

操作は簡単です。
電源を入れると音声メッセージなどで使い方を指示してくれます。
（ふたを開ければ自動で電源が入る機種もあります。）
電極パッドを右胸と左わき腹に貼ります。
（電極パッドを貼る場所がイラストで描かれています。）
内蔵されている心電図自動解析装置が、電気ショックが必要かどうかを自動で判断し、必要であれば通電します。
通電時には誰も傷病者に触れていないことを確認し、ショックボタンを押します。
通電直後から胸骨圧迫（心臓マッサージ）を再開します。
電気ショックを与えたあとも救命処置を続けることが大切です。
２分ほど経ったら自動的に心電図の再解析が行われ、必要であれば再び通電します。
以後は解析→通電→心肺蘇生を２分おきに繰り返します。

ＡＥＤの使用は時間との戦いです。
電気ショックの成功率は１分ごとに約７～１０％低下します。
１秒でも早く電気ショックを行うことが大切というわけです。

では、ＡＥＤはどこにあるのでしょうか。
最近では空港や駅、ホテルや学校などの公共施設に広く設置されています。
自宅の周辺や通勤・通学路の途中でどこに設置されているか、ＡＥＤマップで確認しておくと良いですね。

日本全国ＡＥＤマップ

しずおかＡＥＤマップ

浜松ＡＥＤマップ

ＡＥＤについてより詳しい内容が知りたいという方のために、こちらのサイトがわかりやすいのでご紹介します。

ＡＥＤライフ（日本光電）


やはりいざという時にあわてないよう、普段からシミュレーションしておくことが大切だと思います。
救命講習はＡＥＤの実技もありますので、実際に使ってみることができます。
お時間のある方はぜひ参加してみてください。

救命講習の記事はこちら。