みぃです。
第５回はままつ健康フォーラムに参加してきました。
浜松医療センターの笠松紀雄先生から「中高年のたばこ病」と題して慢性閉塞性肺疾患についての講演がありました。
慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）はまだ知名度が低いようですが、健康寿命を縮めてしまう厄介な病気です。ぜひこの機会にＣＯＰＤについて知っていただきたいと思います。
「中高年のたばこ病～慢性閉塞性肺疾患について」
・慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）＝肺気腫＋慢性気管支炎
・ＣＯＰＤの症状：労作時の息切れ、慢性の咳嗽・喀痰
・息切れの原因
１．酸素濃度低下
２．呼吸器疾患：ＣＯＰＤ、結核、喘息、気胸、肺癌など
３．心不全
４．貧血
５．筋力低下
６．心因反応
・ＣＯＰＤの原因
外因：たばこ
内因：α１－アンチトリプシン欠損症
・気道を支える肺胞が壊れ、空気が出ていかない状態になる
運動すると肺が膨らんでいく→空気が吸えない
◎息を吐く力が低下する！（※肺活量とは別問題）
・日本におけるＣＯＰＤによる死亡数は年々増加
患者数は１７．３万人（厚生労働省2008）
推定５３０万人
喫煙・ＣＯＰＤ発症
↓
息切れ・運動能力の低下
↓
筋力低下・日常生活の活動性低下
↓ ↑
うつ → 食事摂取量低下・やせ
・治療：禁煙、薬物療法、呼吸リハビリ、栄養療法など
・ニコチン依存
１．ドーパミン放出：快感、幸福感
２．ノルアドレナリン放出：覚醒作用
３．セロトニン放出：抗不安、抗うつ作用
→ニコチンがないと、これらが脳から放出されなくなる
・たばこは4000種の化学物質を含み、200以上が有害
非喫煙者の受動喫煙でも肺にタールなどが沈着する！
・心理的依存（喫煙習慣） ←薬物療法
身体的依存（ニコチンの渇望）←行動療法
・禁煙のための行動療法
１．行動パターン変更：喫煙を誘う行動（飲酒など）を避ける
２．環境改善法：ライターや灰皿などをすべて処分
３．代償行動法：お茶やガムを代わりにする
最後に保険での禁煙についてお話がありましたが、約３か月計５回の治療で自己負担は１万２千円ほどだそうです。自分で禁煙するより成功率が高く、５～７割の方が卒煙されているようですよ。
ＣＯＰＤには呼吸困難というイメージしかありませんでしたが、実際には活動低下→うつ→やせ…という悪循環を招いてしまうようです。動きたくても動けない体になってしまう、というのは残酷な状況ですよね。
喫煙はご本人はもちろん、周りの人にまで健康被害を与えてしまいます。やはりできるだけはやく卒煙してほしいと思います。